Reconstruction percutanée de la valve mitrale avec edge to edge (Transcathter edge to edge Repair : TEER)
Si certains critères anatomiques et cliniques sont remplis, une reconstruction de la valve mitrale par voie percutanée peut être réalisée. Il s'agit d'une procédure moins invasive que l'opération à cœur ouvert.
Valve mitrale
Les cardiologues et les chirurgiens cardiaques qui pratiquent cette procédure peuvent réparer la valve mitrale en y appliquant une agrafe (appelée Mitra Clip ou PASCAL). Cette agrafe permet à la valve de mieux se refermer, contribuant ainsi à rétablir un flux sanguin normal dans le cœur.
Comment fonctionne la thérapie?
L'intervention est réalisée à cœur battant dans une salle d'opération hybride spécialement équipée, sans ouverture de la cage thoracique ni branchement du patient à une machine cœur-poumon. Pour accéder à la valve mitrale, un long cathéter de guidage flexible est introduit par une veine de l'aine et poussé vers le cœur. Ce cathéter est ensuite utilisé pour fixer le clamp mitral à la valve mitrale afin d'améliorer sa fermeture. Pendant l'intervention, les médecins peuvent vérifier la position du clamp sur le cœur battant et, si nécessaire, la corriger autant de fois que nécessaire jusqu'à ce que la meilleure réduction possible de l'insuffisance soit atteinte, car la réduction de l'insuffisance mitrale est surveillée en temps réel par ultrasons. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et le patient ne doit ensuite rester que quelques jours à l'hôpital.
À qui s'adresse cette thérapie ?
La reconstruction percutanée de la valve mitrale à l'aide d'un clamp mitral convient surtout comme alternative pour les patients souffrant d'une insuffisance mitrale sévère et présentant un risque opératoire élevé - par exemple en raison de maladies concomitantes ou d'un âge avancé. Cette intervention peut entraîner une nette amélioration de la qualité de vie de ces patients. Chaque cas est discuté individuellement au sein d'une équipe cardiologique multidisciplinaire afin de déterminer la stratégie optimale, qui répond également aux attentes des patients. Avec une expérience de milliers d'interventions mitrales Trans cathéter, notre équipe est l'une des plus qualifiées en Suisse et en Europe pour réaliser cette thérapie avec un maximum de sécurité et de qualité.

