tricuspide | insuffisance tricuspidienne | maladie valvulaire
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Interventions tricuspides percutanées

Alors que la sténose de la valve tricuspide est rare, l'insuffisance tricuspide (IT) est une maladie valvulaire fréquente qui contribue de manière significative à la morbidité et à la mortalité de la population.

L'IC fonctionnelle (ou secondaire) est la forme la plus fréquente et est liée à une interaction complexe entre la fonction cardiaque gauche et droite, la pression pulmonaire, l'état volumétrique et la taille de l'oreillette droite. L'échocardiographie est l'étalon-or pour le diagnostic de l'IC. Le cathétérisme cardiaque droit est important en raison de la détermination fiable des pressions pulmonaires pré- et postcapillaires et de leur clarification étiologique. Les directives actuelles donnent des recommandations sur le traitement chirurgical de la valve tricuspide sur la base d'avis d'experts. En particulier, l'opération de la TI secondaire n'est recommandée que s'il existe simultanément une indication de chirurgie cardiaque gauche. Cependant, les résultats du traitement chirurgical de la TI isolée sont sous-optimaux en termes de mortalité intrahospitalière et de durabilité du résultat chirurgical, principalement en raison de l'âge avancé et des maladies concomitantes associées. Les approches interventionnelles percutanées à base de Trans cathéter donnent des résultats prometteurs et ouvrent la perspective d'influencer positivement la morbidité et la mortalité de cette population de patients atteints de maladies complexes en offrant une solution moins invasive à un grand nombre de patients symptomatiques.

Notre centre dispose de plusieurs méthodes de traitement Trans cathéter de l'IT, notamment la réparation valvulaire transveineuse avec implantation de clips (par exemple Triclip ou Pascal) ou le remplacement valvulaire lorsque la réparation n'est pas possible (prothèse Tricento).

Les interventions Trans cathéter sur la valve tricuspide sont généralement réalisées par voie veineuse fémorale et ne nécessitent pas de ponction transeptale, ce qui offre un profil de sécurité très élevé dans cette situation difficile. Le patient peut quitter l'hôpital quelques jours après l'intervention. La décision concernant l'approche la plus appropriée pour chaque patient est basée sur une discussion multidisciplinaire qui prend également en compte les facteurs anatomiques et cliniques. Chaque cas est discuté en détail par notre équipe cardiologique dédiée.

L'équipe qui pratique l'intervention tricuspide dans notre centre, en particulier, a participé activement au développement et à l'application de ces nouvelles procédures depuis le début et est l'une des équipes les plus expérimentées d'Europe dans ce domaine.

Nos spécialistes sont en mesure d'évaluer chaque cas clinique et de proposer l'approche la plus adaptée à chaque patient.