Il campo della Cardiologia, come sottospecializzazione della medicina interna, si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie del cuore, dei vasi vicini al cuore e della circolazione.
L'ipertensione arteriosa esiste quando i valori della pressione sanguigna a riposo o durante una misurazione di 24 ore sono in media superiori a 140/90 mmHg. Se viene fatta la diagnosi di ipertensione arteriosa, dovrebbe essere iniziata una terapia farmacologica per tutta la vita per evitare danni conseguenti.
La cardiomiopatia è una malattia dei muscoli del cuore. Si traduce in un ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia ipertrofica) e/o una dilatazione delle cavità cardiache (cardiomiopatia dilatativa). Questo porta ad una ridotta capacità di pompaggio del cuore e ad una notevole restrizione delle prestazioni fisiche.
Le aritmie cardiache includono tutti i disturbi della conduzione elettrica nel cuore. Questi possono essere congeniti o acquisiti. Possono risultare in un polso troppo lento (bradicardia) o troppo veloce (tachicardia). Viene anche fatta una distinzione tra aritmie cardiache benigne (ad esempio la fibrillazione atriale) e potenzialmente pericolose per la vita (ad esempio la fibrillazione ventricolare).
La base più importante per la diagnosi è l'ECG. La scelta della terapia differisce a seconda del tipo di aritmia cardiaca. Il reparto di ritmologia è a nostra disposizione per la terapia differenziata delle aritmie cardiache, inclusi gli interventi con catetere.
La malattia coronarica porta ad un progressivo restringimento dei vasi coronarici che forniscono il sangue al muscolo cardiaco. Se i vasi si bloccano acutamente, si parla di attacco cardiaco.
Le valvole cardiache assicurano il corretto flusso del sangue in modo che il sangue non torni indietro nella cavità cardiaca. Quando si verifica una malattia, le valvole non si aprono più a sufficienza (stenosi) o le valvole cardiache diventano permeabili (insufficienza).
Il difetto del setto atriale è una malformazione cardiaca congenita che si verifica nel 15-25% di tutte le persone, ma che non causa sintomi nella maggioranza.
Nel difetto del setto atriale, è presente una piccola apertura nel setto nella zona del cosiddetto forame ovale tra i due atri. Questa apertura esiste nel nascituro, ma di solito si chiude dopo la nascita.
Il difetto del setto atriale può portare all'ipertensione polmonare a causa del sangue supplementare in circolazione. Striature e ictus possono verificarsi a causa delle cosiddette embolie incrociate.
La chiusura del difetto del setto atriale si fa per mezzo di una procedura con catetere in cui l'apertura viene chiusa con un "ombrello". Per le aperture più grandi, è necessaria la chiusura chirurgica.
La fibrillazione atriale, una forma di disturbo del ritmo cardiaco, promuove la formazione di coaguli di sangue, nella maggior parte dei casi nella cosiddetta appendice atriale (LAA). Quando questi coaguli si allontanano dal cuore, possono bloccare le vene del cervello e causare un ictus. I farmaci anticoagulanti possono prevenire questo. In alcuni casi, tuttavia, il rischio di sanguinamento è troppo alto. In questi casi, il tubo atriale sinistro può essere chiuso per prevenire un ictus.
L'aorta è il più grande vaso sanguigno del corpo umano. Nasce dal ventricolo sinistro del cuore, sale e corre attraverso un arco nell'addome. Sopra il diaframma è chiamata aorta toracica, sotto di essa aorta addominale. L'aorta toracica ha una parte ascendente (aorta ascendente) e una parte discendente (aorta discendente). La divisione è importante perché la localizzazione della malattia porta a diverse procedure terapeutiche. La malattia più comune dell'aorta è un indebolimento del tessuto elastico della parete del vaso, che porta ad una dilatazione (aneurisma) dell'aorta. Un aneurisma aortico può verificarsi in qualsiasi sezione e può anche coinvolgere altre strutture come la valvola aortica. Con un aneurisma aortico, c'è sempre il rischio di una lacerazione interna (dissezione) o esterna (rottura) con corrispondenti complicazioni di sanguinamento pericolose per la vita.
Nel caso di un aneurisma dell'aorta ascendente, la sezione malata del vaso viene sostituita da una protesi vascolare. Un aneurisma delle arterie discendenti e addominali è oggi solitamente stabilizzato da una protesi stent endovascolare (supporto interno al vaso). In alcuni casi è utile anche una combinazione di entrambi i metodi di trattamento.
In linea di principio, un esame con catetere cardiaco o altre procedure invasive sono associate a dei rischi.
Un'indicazione corretta e un chiarimento dettagliato prima della procedura sono quindi essenziali per evitare di correre rischi inutili.
A causa delle malattie concomitanti, i rischi di un intervento possono variare nella loro probabilità, quindi è indispensabile una discussione personale per chiarire il rischio individuale.
Nella cardiologia interventistica trattiamo le malattie cardiache utilizzando procedure minimamente invasive. Questa tecnica con cateteri viene utilizzata per allargare i vasi stretti con stent o per riparare o sostituire le valvole cardiache.
